養生班糖尿病改善分享個案

Updated: Mar 14

血糖機操作步驟、測血糖的前後須知

為什麼要在家測血糖?

血糖檢測意即測量血液中的葡萄糖值,只需要準備一小台可攜帶的電子儀器——血糖機,即可在家或任何地方驗血糖。在家血糖檢測可幫助監控血糖值,糖友應先諮詢醫師是否有在家量血糖的需求,再進一步詢問建議的測量頻率。

一般而言,測血糖的頻率和次數是依據個人糖尿病療程、血糖狀況、整體健康等因素而定,例如有施打胰島素(Insulin)的糖尿病友就可能需要時常檢測自身血糖;而對於鮮少施打或沒有施打胰島素的人來說,血糖測試有助於了解身體對於食物、疾病、壓力、運動、藥物或其他活動的反應,例如受測者可透過餐前餐後的血糖測量,比較這一餐對自己的血糖影響,進而幫助調整飲食習慣。


哪些人需要在家檢測血糖?

低血糖和孕婦可能也會有量血糖的需求,不過主要對象仍為糖尿病患,一般而言,驗血糖的頻率是依據個人罹患的糖尿病類型,以及個人療程規劃,因此,請遵循醫師建議,來檢測血糖值。

1. 第一型糖尿病(Type 1 Diabetes):醫師可能會建議第一型糖尿病患者每日驗4~8次血糖,可能需要在餐前/吃點心前、運動前後、睡前,或者夜晚時檢測血糖值,若遇上生病、改變日常習慣,或服用新藥等狀況,也需要時常檢查血糖值。


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2. 第二型糖尿病(Type 2 Diabetes):若有施打胰島素控制第二型糖尿病,醫師可能會依據罹患的糖尿病類型和所需胰島素的量,建議每日做2次以上的血糖測試,血糖測試通常在餐前,有時在睡前做。


我有一個朋友是素食者,有糖尿病已經6年,之前不想食藥,所以選擇用自己方法處理糖尿病,到身體出現狀況才再去看醫生,醫生處方要早、晚各食一粒糖尿藥和每天打 20 度胰島素,而且醫生覺得她的病情不樂觀,也估計需要 6 - 9 個月才會看到改善效果。


那時,她同時參加了養生班,學習飲食、運動、再配合營養,3 星期後再去覆診,她的血糖指數很快改善了,空腹血糖指數由之前 13.8 降至 5-5.5 度,餐後血糖指數由 20幾 降至 7 度,而且醫生更為她減胰島素劑量,由之前 20 度降至 14 度,3 星期有很大改善,她很開心,以下是她在養生班被邀請出來分享的錄影。

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測血糖前準備好血糖機

檢測前應準備好血糖機,儀器能透過指尖少許的血液讀取血糖值,或用拋棄式試紙放置於血糖儀上讀取,如有不甚熟悉的地方,請參閱該款血糖機之使用說明,或可諮詢醫師或糖尿病衛教專業人員。

另外,固定產前檢查和在家檢測血糖對罹患糖尿病的孕婦很重要,不僅有助維持血糖穩定,以免影響胎兒發育,同時也減少罹患糖尿病併發症的風險。(推薦閱讀:糖友控好血糖很重要!預防糖尿病併發症就靠這10招)


請依照使用說明,調整採血筆上的刻度,以符合個人需求。


如何使用血糖機測血糖?

血糖機操作流程

每台血糖儀的操作指示可能都會有些不同,要取得最精確的結果請遵循每台儀器的指示。使用血糖儀檢測血糖時,請注意並遵守下列事項和步驟:


  1. 請先用溫的肥皂水洗手,再用乾淨的毛巾擦乾雙手,將一張測試紙插入儀器裡。

  2. 請將乾淨的採血針裝入採血筆中,以便控制針插入皮膚的深度及位置。

  3. 請從試紙瓶拿取試紙,拿完後請立即蓋上蓋子以防濕氣進入瓶內,影響其他試紙。

  4. 遵循儀器指示操作血糖儀,將血糖儀開機等待測量。

  5. 使用採血筆取血時,建議取指尖側邊的血液,而非直接刺入指尖採血,除可降低疼痛感,也可避免採血量不足,以致影響檢測結果。此外,有些新型血糖儀的採血裝置除了可取手指的血液外,還可取手掌或前臂的血液,請依產品使用說明操作。

  6. 將血液滴在試紙的正確位置上。

  7. 取一顆棉球,按壓在傷口位置(手指或其他處)止血。

  8. 遵詢儀器指示,需時數秒後取得檢測結果。

(推薦閱讀:血糖機使用指南:挑選血糖機的建議、操作須知)


血糖檢測後須知

由於血糖儀的結果通常僅保存幾天或幾週,因此建議使用者在檢測後可自行紀錄檢測的時間與結果,除可自行檢視血糖是否落在建議範圍,醫師也可參考你的血糖紀錄結果,考慮是否需要調整糖尿病的藥物(例如:胰島素)劑量。


使用完採血針請安全棄置,切勿直接丟入家中垃圾桶,以免使用過的採血針刺傷清潔人員而導致感染。針對自行注射的廢棄針頭如何處置,行政院環保署建議民眾應交由原就診醫院回收處理,或可詢問附近的公立醫院或衛生所。若以上單位都沒提供此服務,則將用過的採血針放入不易刺穿的容器裡,再交付清潔隊處理。


建議血糖值範圍

下列血糖值的建議範圍代表每日不同時段之血糖值建議區間,血糖正常值的建議範圍因人而異,不同時段量測的結果也有所不同,請參考以下資訊:

健康者血糖值

  • 餐前(空腹血糖):70~100mg/dL

  • 餐後兩小時血糖:低於140 mg/dL

  • 糖化血色素:低於5.7%

一般糖尿病患

  • 餐前(空腹血糖):80mg/dl~130mg/dl

  • 餐後2小時:低於160mg/dl

  • 糖化血色素:低於7%

患有妊娠糖尿病的女性

  • 早餐前(空腹血糖):低於95mg/dl

  • 進食後1小時:低於140mg/dl

  • 進食後2小時:低於120mg/dl

  • 糖化血色素:低於7%

請注意:1. 血糖目標值可能會因人、因病情而調整,請依醫師之建議為準。2. 糖化血色素(HbA1C)也是檢視糖尿病控制狀況的關鍵指標之一,建議應每3個月前往醫院檢驗。


(推薦閱讀:認識血糖:高血糖與低血糖的定義與症狀)


由於血糖值會受許多狀況影響,醫師會根據症狀和過去健康狀況,綜合評估血糖值的檢測結果。若對於檢測結果有任何疑慮,請與醫師進一步討論。諸如:

  • 血糖讀數太高或太低時該如何控制血糖值?(延伸閱讀:三餐老是在外?糖尿病控制血糖也能很簡單)

  • 建議血糖值範圍?

  • 何時該就醫?


血糖機及血糖試紙保存使用注意事項


血糖機應妥善校正


為避免檢測結果錯誤,甚至因錯誤判讀而注射胰島素造成危險,在家使用血糖機時,應詳閱使用說明並確實校正。血糖機除在初次使用時,需依照使用說明,使用內附之品管液或校正試片校正機器外,每次開啟一盒新試紙或跟換電池時,也需重新校正。另外,血糖機使用半年至一年也應送回原廠校正,詳細校正建議請參考產品使用說明。


血糖試紙勿放冰箱


血糖試紙應保存於通風、陰涼處,避免陽光直射,但不可存放於冰箱;若使用時發現試紙有折疊或破損的情形,應更換新試紙使用;請勿使用過期試紙,以免影響檢測結果的正確性。


為什麼不以尿液檢測血糖?

尿液檢測血糖不如血液檢測來得準確,通常只在無法進行血液檢測時才使用。然而,當糖尿病情失控或罹患腎臟病(糖尿病併發症之一)時,尿液檢查酮體就成了重要的一環。(請參閱:糖尿病測尿酮控制病情!尿酮體過高請就醫)






參考資料: https://helloyishi.com.tw/diabetes/home-blood-glucose-test-steps-and-precautions/

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