心臟病死亡率僅次於癌症!認識心臟病症狀、診斷、治療

Updated: Oct 13


心臟病的定義及種類


心臟病(Heart disease)泛指所有對心臟造成影響的疾病,例如冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease,以下簡稱冠心病)、心律不整(Arrhythmia)和先天性心臟病等等。談到心臟病時,我們可能經常將心血管疾病(Cardiovascular disease)也一併納入討論,但是心血管疾病主要是指血管狹窄或堵塞而引起的心絞痛、中風或心肌梗塞(Myocardiac infarction),另外,一些可能影響心臟肌肉、瓣膜和心律的疾病,也可以歸在心臟病的一種。

心臟病的成因與症狀

不同種類的心臟病,會有不同的症狀和形成原因,以下將一一為你介紹。

心血管疾病

動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)往往和心血管疾病脫不了關係,當脂肪斑塊堆積於動脈,便會讓動脈管壁增厚、變硬,使得血液更難通過動脈到達各器官組織。(延伸閱讀:動脈粥狀硬化

心血管疾病的症狀

舉例來說,冠心病就是相當常見的心血管疾病。此外,男性和女性的常見症狀也有所差異,像是男性更容易心絞痛,女性則比較常會有呼吸急促噁心或特別疲累等症狀。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞


以下為心血管疾病的其他症狀:

  • 心絞痛(重物壓迫感)

  • 胸悶

  • 呼吸困難、急促

  • 噁心

  • 頸部、喉嚨、下巴、腹部和背痛

  • 肢體感覺麻木、寒冷且特別虛弱

心律不整


心跳其實並非由肌肉自主控制,而是經由竇房結(SA node,又稱節律點)這個部位所發出的電流訊號,刺激心臟肌肉收縮以產心跳。若這個電流訊號出現被阻擋或延遲等問題,便可能造成心跳頻率異常,導致心律不整。(延伸閱讀:心律不整


心律不整的症狀


心臟跳得過快、過慢或不規則都可能造成心律不整,但一般來說,心律不整多發生在有先天心臟病或心肌組織受過傷的人身上。以下為心律不整的相關症狀:

  • 心絞痛

  • 胸部不適

  • 呼吸困難、急促

  • 頭暈

  • 頭重腳輕、快昏倒的感覺

  • 昏厥

  • 心房顫動(Atrial flutter)


先天性心臟病


英文為Congenital heart disease。大多數先天心臟缺陷,胎兒在媽媽肚子滿1個月後,便可能隨著心臟的發展而一併出現,缺陷可能因藥物和基因所導致。至於成人心臟缺陷,則是因為在小的時候症狀不明顯,而未被檢測出來,直到成年,症狀逐漸顯現後才發現。(延伸閱讀:先天性心臟病


先天性心臟病的症狀


心臟先天就有缺陷的患者,罹患其他併發症的機率較高。比較嚴重的先天性心臟病,在出生不久或幼童階段時就會顯現下列症狀:

  • 皮膚呈淺灰色或藍色。

  • 腿、腹部和眼睛周圍腫脹。

  • 寶寶喝奶可能會出現呼吸急促的症狀,影響寶寶成長發育。


有些較輕微的先天性心臟病,可能直到青少年或成人才會被診斷出來,相關症狀如下:

  • 運動時特別容易呼吸急促或疲勞(延伸閱讀:有心臟病可以運動嗎?注意心率以有氧運動為主)

  • 手、腳或腳踝腫脹


心肌病變


心肌病變(Cardiomyopathy)指的是患者的心臟肌肉有肥厚或是擴大的情況,心肌病變可以細分為擴張型心肌病變、肥厚型心肌病變(Hypertrophic cardiomyopathy)、限制型心肌病變(Restrictive cardiomyopathy),以下列出可能出現的症狀:(延伸閱讀:心肌病變


  • 休息或疲累時呼吸頭暈。

  • 腳、腿和腳踝腫脹。

  • 疲累。

  • 不正常的心臟節律,如特別快速或劇烈。

  • 頭暈、頭重腳輕。

  • 昏厥。


心臟感染


細菌、病毒、真菌和寄生蟲都可能入侵人體,引起心肌炎(Myocarditis)和心內膜炎(Endocarditis)等心臟感染症狀,常見的感染原有克沙其病毒(Coxsackievirus)、流感病毒、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、克氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)等等。(克氏錐蟲可能會導致查加斯病


心臟感染的症狀


感染心肌炎和心內膜炎的患者可能出現下列症狀:

  • 心絞痛

  • 發燒

  • 發冷

  • 皮膚起疹子

  • 下肢腫脹

  • 心律不整

  • 不停咳嗽


瓣膜性心臟病

英文為Valvular heart disease。心臟瓣膜的開闔可以控制血液流動;但先天瓣膜缺陷、風濕熱、結締組織疾病,或是心臟感染都可能會造成心臟瓣膜功能受損,引發血液逆流、瓣膜狹窄、脫垂、硬化,甚至破裂等問題。瓣膜性心臟病的患者可能有以下症狀:(延伸閱讀:瓣膜性心臟病

  • 疲累

  • 呼吸急促

  • 心律不整

  • 雙腿、腳踝腫脹

  • 心絞痛

  • 心雜音(即血液留經心臟瓣膜的心音)

  • 昏厥

風濕性心臟病

風濕性心臟病(Rheumatic heart disease)源自細菌感染引發的風濕熱,傷及心臟後則變為風濕性心臟病;風濕熱則是因感染β溶血性A型鏈球菌(Group A β-hemolytic streptococcus)所造成的鏈球菌咽喉炎(Laryngopharyngitis)或猩紅熱(Scarlet fever)。

風濕性心臟病的症狀

風濕性心臟病會對心臟瓣膜造成傷害,其患者可能出現心律不整、呼吸困難、腹部或下肢腫脹的症狀。以下為風濕熱的症狀:(延伸閱讀:風濕性心臟病

  • 關節紅腫疼痛。

  • 發燒。

  • 皮膚底下有無痛的小腫塊。

  • 心絞痛。

  • 邊緣性紅斑(Erythema marginatum)。

  • 無法控制的身體運動,如舞蹈症(Sydenham chorea)。

高血壓心臟病


英文為(Hypertensive heart disease)泛指因高血壓而造成的各類心臟病,例如冠心病和心臟瓣膜疾病,而高血壓的成因可能來自高膽固醇飲食、肥胖、吸菸或酗酒等。(延伸閱讀:高血壓心臟病


高血壓心臟病的症狀


長期慢性高血壓是引起高血壓心臟病的主要原因,以下為相關症狀:

  • 心絞痛

  • 呼吸困難、急促

  • 背、脖子、手臂、肩膀疼痛

  • 腳踝和腿部發腫

  • 久咳

  • 食慾不振

  • 疲勞

  • 胸悶(同場加映:在家量血壓:血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準)








參考資料: https://helloyishi.com.tw/heart-health/heart-disease/what-is-heart-disease/

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