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胃發炎分急性和慢性!嚴重恐演變胃癌,醫師解析你是哪一種胃發炎

Updated: Aug 28, 2023


當吃飽後或壓力大時,反覆胃痛、脹氣實在很擾人,而慢性胃炎好不容易治好,隔沒多久卻又復發也讓人傷透腦筋,胃發炎又分為急性胃炎及慢性胃炎,台北榮總胃腸肝膽科醫師吳啟榮表示,長期慢性胃炎反覆發作,恐怕會增加罹患胃癌的機率。


慢性胃發炎者 常噁心、容易腹脹、消化不良

急性胃發炎和慢性胃發炎的成因有何不同呢?吳啟榮醫師表示,胃發炎絕大多數為慢性胃炎,大部分胃炎的產生和幽門桿菌有關,在醫學上,急性胃炎相對比較少見,急性胃炎常為細菌或是病毒感染造成,症狀常為胃痛、腹膜炎症狀、發燒表現。


此外,免疫力較差者(有腫瘤者、免疫力不全者)較容易出現病毒性感染的胃炎,而慢性胃炎最常見的症狀為消化不良、噁心、容易腹脹、嘔氣的感覺,這種感覺很難和消化性潰瘍做區分。


我是急性還慢性胃發炎?吳啟榮:可從持續時間區分

而發生噁心點的時機通常為何呢?吳啟榮表示,無論是吃飽飯後或是剛起床時都會有噁心感,吃飽飯後,胃發炎患者的胃蠕動較差,會有脹、難消化的感覺,而起床時的不適感可能為胃酸要上來的噁心感。


至於兩者的持續時間,急性胃炎為急性的病毒或是細菌感染造成,通常 2 週至 1 個月後就會康復,而有些慢性胃炎的症狀不明顯、或甚至無症狀,因此慢性胃炎可能會持續半年或是 1 年以上才會康復。


慢性胃發炎會復發!「這些族群」應當心

吳啟榮醫師指出,若慢性胃炎治療好後,還是很有可能會復發,發生慢性胃炎最常見的原因為幽門桿菌,若沒有經由胃鏡檢查,且每次出現症狀時就只吃胃藥壓下症狀,病根未被處理到,這時就有高達 8 至 9 成的機率會再發生胃發炎或是消化性潰瘍。


吳啟榮醫師強調,若病根順利控制住,胃發炎或是消化性潰瘍的復發機率就會下降至 1 成,而以下為造成慢性胃發炎的常見危險因子:

  • 抽菸:菸品中含有有害化學物質,會隨著血液循環擴散全身,除了胃粘膜,其他腸道粘膜都會受到影響。

  • 飲酒:酒精會直接刺激黏膜並造成傷害。

  • 吃高辣飲食、醃漬物:會對胃黏膜造成傷害。

  • 三餐不正常者:三餐不正常會對胃部造成負擔。

  • 工作壓力大:工作壓力大、少運動的上班族,胃粘膜的血液循環較差,一旦出現發炎情形,胃粘膜就會比較不容易癒合。

胃發炎症狀影響進食時 建議就醫治療

有些患者出現胃發炎症狀,常覺得吃胃藥緩解就好,但吳啟榮醫師表示,吃胃藥只是讓胃酸分泌減少,若是幽門桿菌引起的胃發炎,吃胃藥恐怕只是暫時緩解症狀並無根治。


吳啟榮醫師表示,若是輕微慢性胃炎,通常症狀並不明顯,但如果出現容易消化不良、脹氣,甚至影響到進食的話(例如:一吃東西就想吐),這時胃炎就有一定程度的嚴重性,建議就醫治療。因此若出現嚴重症狀,還是接受檢查會比較放心,因為有些人不只是胃炎,可能還有消化性潰瘍的狀況。


而當胃部長期發炎,粘膜受損後就會開始萎縮形成萎縮性胃炎,萎縮性胃炎是很難逆轉的粘膜組織變化,甚至萎縮的組織部分會長出腸道粘膜的表面,出現胃粘膜腸化生的狀況,吳啟榮醫師表示,腸化生為演變胃癌的危險因子,每年產生胃癌的風險增加 3%。


至於胃發炎該如何預防呢?吳啟榮醫師建議,可以先檢視發生慢性胃炎的原因,若為幽門桿菌感染,建議安排殺菌治療,若是作息不正常、抽菸、飲酒者,則建議改變生活習慣,以避免發生胃炎,增加胃癌風險。至於飲食部分,建議口味可以較清淡,減少對胃部的刺激。







參考資料: 文/李祉函 圖/蘇鈺婷https://heho.com.tw/archives/208138


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