腎臟病怎麼吃蛋白質?營養師:蛋類、豆類、牛奶這樣吃 減輕腎臟負擔

「咦!這樣對嗎?之前腎臟不好說不可以吃太多蛋白質,開始洗腎之後,怎麼反而要補充蛋白質了呢?」根據營養師門診觀察發現,不少腎臟病患都有蛋白質攝取的疑問,究竟腎友該如何補充蛋白質呢?


營養師李婉萍指出,攝取過量蛋白質確實是會造成腎臟的負擔,因此在病患還未洗腎前,為了延緩惡化狀況,必須要限制蛋白質的攝取量;但是在進行透析過程中,體內胺基酸會隨之流失,而腹膜透析患者又比血液透析的人流失較多,建議洗腎病友應該在飲食上補足蛋白質。


怎麼知道蛋白質是否足夠?


李婉萍說明,還沒進入洗腎階段的慢性腎病患者,飲食強調「低蛋白」,一天攝取每公斤約0.6~0.8公克的蛋白質;至於洗腎後則要略微增加,大約是每公斤體重1.2~1.4公克,也就是60公斤的人需要72~84公克蛋白質,約等於10兩肉類(即10份35公克煮熟的肉類)。

另外,要確認自己身體的營養攝取是否足夠,也可透過每次血液檢驗中的白蛋白指數得知,一般維持在 4.0 g/dL以上較為理想。順帶一提,白蛋白不只代表營養狀況,也和預後效果、存活率密切相關。


5大類營養也很重要

儘管洗腎病友在飲食上,仍有一些需要注意的事項,但比起洗腎之前所受到的限制其實較少,和健康的人一樣,與其他5大類食物保持「均衡」還是一大重點。

因此,除了攝取足夠的蛋白質以外,適量的主食及油脂能夠產生充足熱量,避免蛋白質被身體轉換成能量使用。李婉萍提醒,如果洗腎病友飲食熱量太低,身體便會利用本身的蛋白質,尤其是肌肉蛋白更會被用來分解、補充不足,反而會增加腎臟負擔。


正確吃蛋白質食物 減輕腎臟負擔

李婉萍建議,透析患者每天所攝取的總蛋白質當中,應有2/3來自豆魚肉蛋及奶類等優良蛋白質。因為這些營養進入人體後的利用效率較好,有助減少產生含氮廢物,減輕腎臟工作的負擔。

❶豆類

包括:黃豆、黑豆及其相關製品,像是豆乾、豆腐、豆漿、豆皮、天貝等植物性蛋白質,而不是紅豆、綠豆等全榖雜糧類。此外,要注意麵腸、麵筋、烤麩等常見的素料,其實是用麵粉製成而不是黃豆製品,並不適合做為主要蛋白質的攝取來源。

❷魚類

除了魚肉,也包含:蛤蜊、蝦子、小卷、花枝、海參等海鮮食物。

❸蛋類

蛋是很好的蛋白質來源,而且大部分的營養都在蛋黃裡,加上近年醫學認為蛋黃並不會導致血中膽固醇的增加,所以整顆蛋一起吃才完整。但因為蛋黃含磷較高,建議一天1顆全蛋,其餘則以2顆蛋白當作一顆蛋來補充蛋白質。


❹肉類

包含:雞、豬、牛、羊、鴨等動物肉,也是屬於好的蛋白質,能夠補足人體對必需胺基酸的需求。不過,雞湯、牛肉湯等利用肉類熬煮的香濃湯汁,所含的蛋白質量不如肉品本身豐富,反而含有較高的鉀,對於洗腎病患而言,是必須被限制攝取的食物,應該吃湯裡的配料而不喝湯。


❺乳品

儘管牛奶是優質的蛋白質,但因含磷較高,一天最多以一杯牛奶(240c.c)為限,或者可選擇低磷奶粉或特殊洗腎適用的營養品代替一般奶製品。


我之前有一個朋友的蛋白尿指數是7.5,仁安醫院的醫生建議她食鏢靶藥,最後她選擇了我建議的一隻營養補充品,一個月多降至2.6,透過營養慢慢調理,再去檢查,和上年比較蛋白尿指數已經回落至0.6


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資料來源: https://health.tvbs.com.tw/nutrition/323774

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