靜脈曲張是什麼原因、該怎麼辦?一篇看懂靜脈曲張症狀與治療方法!

靜脈曲張的原因是什麼?


靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟,由於腿部靜脈距離心臟較遠,血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助,以及靜脈瓣膜的引導。

正常情況下,下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟,如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,容易使過多血液瘀積在下肢部位,進而增加下肢靜脈的壓力,引發靜脈曲張。

美國心臟協會 (American Heart Association)指出,靜脈曲張的治療應依據症狀、位置、嚴重程度與病因決定,治療方式包括生活習慣調整、壓迫療法、局部燒灼治療、手術、靜脈內燒灼治療等。多數靜脈曲張病患會需要多種的治療手段。


雖然靜脈曲張無法完全根治,但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀,應立刻著手治療,以免靜脈曲張症狀繼續惡化,引起肺栓塞等嚴重併發症。就醫後醫師可能會會依據症狀輕重,採取以下治療方法:


壓迫療法:使用彈性襪或繃帶壓迫腳部,避免靜脈逆流、鬱血(血液堆積)等現象,同時還可以幫助下肢深部血液流動。

硬化劑療法:到診所治療,醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式,透過向靜脈內注射硬化劑,讓血管形成血栓並纖維化,達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好,但仍可能復發。

手術治療:靜脈曲張較嚴重時,醫師可能會建議透過手術去除,依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。


靜脈曲張有哪些症狀或併發症?


初期可能沒有明顯的症狀,小腿僅有細微藍色的血管紋路,當下肢靜脈曲張出現症狀,患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。在大腿或小腿的皮膚外觀上,會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管,隨著病情發展,足踝皮膚還可能變色、潰爛。


病情嚴重時亦可能引起併發症,如淺層靜脈破裂出血時,可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎,表面會出現紅腫、疼痛的症狀,若是血栓游離至肺臟,就可能發生有致命風險的肺栓塞。


另外,下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張,若為雙側肢體水腫,則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等;若為單側下肢水腫,也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。

再次提醒您,靜脈曲張初期可能難以察覺,若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群,務必及早預防,透過維持良好的生活習慣、體重,降低罹患靜脈曲張的機率。


靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病,且不同期別的差異相當明顯,起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張,到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等,患者都輕忽不得。


靜脈曲張過去常見於中老年人,但由於生活型態的改變,近年來已有年輕化的趨勢,像是需要久坐或久站的上班族或學生,都是高風險族群。



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靜脈曲張的嚴重度分期


靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病,且不同期別的差異相當明顯,起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張,到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等,患者都輕忽不得。必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療,才能預防靜脈曲張惡化與併發症。


第一期:蜘蛛絲微細血管。

第二期:典型靜脈曲張血管。

第三期:下肢或足踝水腫。

第四期:下肢或足踝皮膚色素沈澱,顏色變深。

第五期:下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛,傷口可以治療復原。

第六期:下肢出現靜脈曲張的上口潰爛,傷口無法治療復原。






參考資料:

https://www.edh.tw/article/19334/2

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2731

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